Pie Plano en niños

El pie plano es una afección común, en la que los arcos de la parte interna del pie se aplanan cuando se ejerce presión sobre ellos. Cuando las personas con pie plano se ponen de pie, el pie se orienta hacia afuera y toda la planta del pie cae y toca el piso.

Durante los primeros años de vida el pie plano es perfectamente normal. Es sólo alrededor del cuarto o quinto año en el que el arco realmente comienza a desarrollarse.

Por lo general, el pie plano no causa dolor. Si no sientes dolor, no se requiere tratamiento.

¿Cómo reconocer el pie plano?

Los padres deben estar atentos para llevar a evaluación con el especialista a los niños en los siguientes casos:

• Se quejan de dolores en la o las piernas o pies sin tener una lesión traumática
• Sienten cansancio precoz al hacer deporte o caminar mucho
• Piden que los tomen en brazos, pese a tener más de 3 años
• Presentan cojera en la marcha

Existen dos tipos de pie plano en el niño, con evoluciones muy diferentes:

1. El pie plano flexible es cuando el pie se aplana al apoyarlo en el suelo, pero al levantarlo vuelve a formarse el arco. Este aspecto aplanado se considera normal durante los primeros años de vida y no requiere tratamiento, solo observación y estimulación de la actividad física regular que permite el desarrollo de buena musculatura de la pierna y pie. El uso de plantillas puede indicarse solo si el niño presenta molestias en sus actividades diarias.

2. El pie plano rígido se origina cuando no hay formación de arco plantar. En casos graves el tratamiento es quirúrgico y se recomiendan los mismos ejercicios que para el pie plano flexible. El uso de plantillas no tiene sentido en estos casos, ya que no es capaz de compensar la alteración del desarrollo esquelético presente.

El pie plano es un motivo de consulta frecuente, que en la mayoría de los casos es fisiológico, siendo una condición que es parte de la evolución normal en el desarrollo de un niño.

El pie plano flexible es indoloro, funcional y flexible en la exploración.

Probablemente su evolución se ve favorecida por la mayor actividad física y uso de zapatos livianos y flexible. La evidencia no respalda el uso de órtesis o plantillas ya que no ha demostrado cambiar su evolución y suele causar incomodidad.

Ante la presencia de signos de pie plano patológico se indica derivar oportunamente a nivel secundario para eventual manejo ortopédico – quirúrgico especializado.

Referencia:

1. https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Centros/pieytobillo/otras-patologias/pie-plano-ninos
2. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/flatfeet/symptoms-causes/syc-20372604
3. https://www.clinicauandes.cl/noticia/pie-plano-en-los-ninos-siempre-es-necesario-tratarlo
4. https://www.clinicasantamaria.cl/informate/newsletter/detalle/pie-plano

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