Virus respiratorio sincicial (VRS): bronquiolitis aguda

El virus respiratorio sincicial es el principal responsable que un niño menor de 2 años desarrolle una bronquiolitis aguda.

La bronquiolitis aguda es la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en la infancia. El virus respiratorio sincicial es el principal virus responsable de ello y su circulación ocurre, preferentemente, durante los meses de invierno.

De los niños que sufren la infección por este virus, el 90 % desarrolla un resfrío común, y solo el 10-12 % desarrollarán la bronquiolitis aguda. Afortunadamente, solo el 2-3 % serán hospitalizados.

¿Qué es la bronquiolitis aguda?

La bronquiolitis aguda es la inflamación aguda de la pared de los bronquiolos, lo cual genera una obstrucción al flujo de aire y la presencia de tapones mucosos. Esto hace que la eficiencia del pulmón para intercambiar oxígeno se vea afectada.

Siempre es de causa viral, siendo el virus respiratorio sincicial el responsable en casi el 75- 80 % de las veces. Otros virus como el rinovirus, adenovirus, coronavirus, influenza y parainfluenza tienen menor prevalencia.

El virus se propaga si se entra en contacto directo con las secreciones de la nariz y la garganta de alguien que tenga la enfermedad, permanece viable en manos y objetos durante 8 a 10 horas. Por eso, para prevenir su contagio, la mejor estrategia es el lavado de manos, el aislamiento y el manejo de secreciones.

La bronquiolitis se da con mayor frecuencia en los meses de otoño e invierno que en otros momentos del año. Es una razón muy común de hospitalización de niños menores de un año durante el invierno y comienzos de la primavera.

Los factores de riesgo de bronquiolitis abarcan:

• Estar expuesto al humo del cigarrillo
• Ser menor de 6 meses
• Vivir en condiciones de hacinamiento
• No ser amamantado
• Nacer antes de las 37 semanas de gestación

Síntomas del virus respiratorio sincicial

Los primeros contagios en los bebés son los más importantes, ya que podrían predisponer una condición alérgica. Los signos y síntomas del virus respiratorio sincicial con más frecuencia aparecen entre cuatro y seis días después de la exposición al virus

Los principales son:

• Rinorrea y congestión nasal
• Fiebre baja
• Rechazo alimentario
• Malestar y decaimiento
• Silbido de pecho
• Respiración rápida
• Tos seca y luego productiva

Es importante conocer los signos y síntomas de alerta, ya que varían según la edad del niño, ten en cuenta que en algunos menores de 3 meses el único síntoma puede ser la apnea, lo cual es un síntoma grave y no obedece a la congestión nasal.

Respecto de cómo evoluciona el virus, los primeros 2 o 3 días hay una infección respiratoria inespecífica igual que el resfrío común. El 4º, 5º día es el más grave y puede haber aumento de la frecuencia respiratoria.

La resolución completa de síntomas puede ser en 2 a 3 semanas. Y, si el niño o niña ha sido hospitalizado, se espera una recuperación lenta en 2 a 3 meses.

Tratamiento del virus respiratorio sincicial

Vistos los síntomas del virus respiratorio sincicial, el diagnóstico es clínico, es decir, no se necesita de exámenes o imágenes.

No existe un tratamiento específico para el virus respiratorio sincicial que acorte síntomas o cambie la evolución. El tratamiento es de soporte y consiste en:

• Aspirar o descongestionar la fosa nasal, para asegurar una correcta ventilación y oxigenación.
• Asegurar un buen volumen de hidratación y alimentación, según la edad y peso del niño.
• Manejo de la temperatura, dolor y malestar general.
• Kinesiología respiratoria: es un buen aporte a este tipo de enfermedades, ya que permite generar la movilización de las secreciones y permeabilidad de las vías áreas, para una correcta ventilación y oxigenación.

En KINEPLANET contamos con kinesiólogos especialistas y equipamiento necesario para una óptima atención a domicilio.

¿Cuándo llevar a Urgencia a tu bebé?

Debes ir al Servicio de Urgencia y solicitar una evaluación médica en forma temprana para tu hija o hijo frente a estas señales:

• Dificultad para alimentarlo.
• Respiración muy rápida o ruidosa, especialmente en los menores de 6 meses.
• Silbido de pecho audible.
• Hundimiento de las costillas.
• Somnolencia.
• Coloración azul de la piel.

BIBLIOGRAFIA

1. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/06_bronquiolitis_aguda_viral_0.pdf
2. https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/chest-lungs/Paginas/RSV-When-Its-More-Than-Just-a-Cold.aspx
3. https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=bronchiolitis-90-P06022

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